스테로이드 효과 및 부작용, 강도에 따른 사용법

스테로이드 효과 

1. 항염증 

• 히스타민, 프로스타글란딘과 같은 혈관확장 물질의 분비억제를 통해 진피의 모세혈관을 수축시킴으로서 홍반감소 및 항염증작용을 나타냅니다. 
• 인지질분해효소인 phospholipase-A2 억제 및 IL-1,2,3,6 이나 TNF-a 와 같은 사이토카인의 생성과 방출을 억제함으로서 항염증 효과를 나타냅니다.
• 핵내로 들어간 코티솔과 수용체가 p50 이나 p65 에 붙어 NF-kB 가 DNA 에 결합하는것을 억제함으로서 항염작용을 일으키는 전사억제 형태를 나타냅니다.

2. 면역억제

• 염증부위의 중성구를 감소시켜 면역억제작용을 나타냅니다. 

스테로이드 부작용 

스테로이드의 부작용으로 피부위축, 모세혈관확장, 튼살, 피부궤양, 색소변화, 감염, 알레르기 접촉피부염등이 다양하게 발생합니다. 

스테로이드 사용법 

스테로이드의 강도는 혈관수축정도에 따라 나눠진것으로  환자나이, 도포부위, 병변의 중증도, 환자의 순응도 등을 고려하여 적절하게 선택합니다. 

• 로션타입은 넓은 부위에 쉽게 펴바를 수 있어 얼굴에 선호됩니다. 
• 크림타입은 건조한 부위에 적용합니다. 
• 젤이나 거품은 털이있는 부분에 적용합니다. 

스테로이드 유의 사항 

• 1. 습하고 접히는 부위는 단기간 사용할 것 
• 2. 눈주위에 스테로이드 사용은 자제할 것 
• 3. 임산부가 스테로이드 사용시 경피흡수율이 높은 부위는 피할것 (외음부, 눈커풀, 피부접히는 부위) 

스테로이드 성분강도별 분류 

부위별 피부두께 

• 피부 두꺼운 부위 : 발바닥, 손바닥 
• 피부 얇은 부위 : 눈꺼풀, 입술, 귀 

스테로이드 성분 및 강도 표 

스테로이드 강도	성분명 및 함량	제품명	의약품 분류
Level 1 매우 강함 - 두꺼운 피부	클로베타솔프로피오네이트 0.05%	더모베이트 연고, 베르단트 크림, 더모호론연고(액), 프로솔연고 , 듀오벡스액 , 크러벤액, 더비솔액	전문의약품
	디플로라손아세테이트 0.05%	디라손크림 ,디크론크림, 디프라크림	전문의약품
	디플루코르톨론발레레이트 0.3%	디푸코로션	전문의약품
Level 2 강함 - 두꺼운 피부	베타메타손디프로피오네이트 0.05%	네오덤크림 겐트리손크림 나미야지크림 다이보베트연고	전문의약품
	데속시메타손 0.25%	데타손로션 데라파손로션(2.5mg/1g) 데옥손로션 (2.5mg/1g) 에스파손연고(2.5mg/1g)	전문의약품
Level 3 중간 - 비교적 두꺼운피부	데속시메타손 0.05%	메타파손겔 데옥손겔(0.5mg/1g) 에스파손겔 (0.5mg/1g)	전문의약품
Level 4 중간 - 부드러운 피부	프레드니카르베이트 0.25%	더마톱크림	전문의약품
Level 5 약함 - 영유아 사용	프레드니솔론발레로아세테이트 0.3%	리도맥스 크림	전문의약품
Level 6 약함 - 영유아 사용	프레드니솔론발레로아세테이트 0.15%	리도맥스 크림	일반의약품
	디프로피온산알클로메타손 0.05%	알타손크림	전문의약품
	데소니드 0.05%	데스원로션	전문의약품
Level 7 약함 - 영유아 사용	히드로코르티손 2.5%	락티손 하이로손로션	일반의약품
	히드로코르티손 1%	락티손 락티케어	일반의약품

Level 4 이상은 유아 환자들에게 많이 사용되어 처방된다.약국에서 처방 없이 살수 있는 일반의약품도 있음. (히드로코르티손, 리도백스등) 

• 1000mg = 1g 
• 0.5mg/1g = 0.0005g/1g= 0.05%