인유두종바이러스 예방은 가다실 9 로 하자 (예방범위, 가격비교 총정리)

성적접촉으로 감염되는 인유두종 바이러스는 50~80% 가 겪는 흔한 질병이며, 감염이 지속될경우 생식기암으로의 발전이 가능합니다. 암까지 진행을 예방하는 유일한 백신으로 남녀모두에게 권장됩니다. 인유두종바이러스의 종류/원인/예방백신의 효능과 가격비교 를 해보도록 하겠습니다.

무료예방접종에 해당하지 않는다면 가다실 9 추천~ 

 

인유두종바이러스(Human Papiloma Virus) 란? 

감기, 간염 바이러스와 같은 바이러스의 일종으로 약 100여종의 유두종 바이러스가 있으며 그중 60여 종은 피부에서 감염되어 사마귀를 유발하고 나머지 40여종은 생식기 점막으로 감염됩니다. 종류에 따라 저위험 유형과 고위험 유형이 나뉘며 대부분의 인유두종바이러스 감염은 증상이 없고 자연적으로 소멸되지만  고위험유형의 지속적 감염은 자궁경부암, 질암, 외음부등의 생식기 암을 유발할 수 있습니다. 

인유두종 바이러스 감염은 남성과 여성 모두에게 흔히 발생하여 50~80%가 일생동안 한번 이상의 인유두종 바이러스에 걸리는것으로 알려져있으며 자궁경부암은 전세계적 여성암 중 2번째로, 우리나라에서는 4번째로 발병이 잘되는 흔한암이며 항문암이 세포유형만 다를뿐 자궁경부암과 매우 유사하다는 결과가 있기 때문에 검진을 정기적으로 받고 적절한 시기에 백신을 맞아 예방하는것이 권장됩니다. 

 

인유두종바이러스 종류

• 고위험군 (Hihg risk group) : 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73
• 저위험군 (Low risk group) : 6, 11, 34, 40, 42, 3, 44, 54, 61, 70, 72, 81

고위험군 인유두종 바이러스중에서는 전세계 자궁경부암의 70% 이상에서 발견되고 있는 16번과 18번이 가장중요하며  저위험군 인유두종 바이러스중에서는 6번이나 11번에 의한 감염시 외음구 또는 성기에 사마귀가 나타나며 통증, 소양증등의 증산이 동반될 수 있기때문에 중요합니다. 

• 자궁경부암 환자중 HPV 보유한 환자는 88.3%
• 자궁경부암 환자중 70% 가 HPV 16, 18번 보유
• 자궁경부암 환자중 20% 가 HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58번 보유
• 생식기 사마귀 환자의 90% HPV 6, 11번 보유 

인유두종바이러스 진단법 

주기적으로 감염여부를 확인하는게 좋습니다. 

1. 세포진 도말검사(Pap smear test)는 가장 보편적인 선별검사이나 정확도가 낮고 검사자의 높은 숙련도가 필요하여 적합하지 않습니다. 

2. 유용한 검사법으로는 DNA 검사법이 있습니다. 

1) 하이브리드 캡쳐2 (Hybrid Capture 2) : 미국 FDA 에 의해 승인을 받았으며 13가지 종류의 고위험군 인유두종 바이러스를 동시에 발견이 가능하고 빠른 검사결과를 얻을 수 있습니다. 해당부위 크기 및 중증도를 예측이 가능하지만 감염된 HPV 유전자형을 하나씩 구분할 수 없다는 단점이 있습니다. 

2) 코바스 (CovasHPV DNA Chip) :각각의 유전자형과 자궁경부암 발생의 인과관계 정보를 제공할 수 있어 최근 유전자형 분석에 많이 이용되어 왔습니다.

 

남자의 경우 한정적인 체내부위에서 채취가 어렵기 때문에 검사의 신뢰도가 떨어진다는 지적이 있기 때문에 상대여자의 진단결과에 따라 유사하게 간다고 판단할 수 있습니다. 

 

인유두종 바이러스 예방 

 

백신 접종 시기 및 대상 

접종 전 HPV 감염이 없고, 접종 후에도 HPV 감염이 음성으로 나타난 사람에게 백신을 투여하는 경우 백신의 효능은 99% 매우 높습니다. 백신은 HPV 감염에 걸리기 전 투여하는 것이 효과적이고 12-15세에 접종 시 항체 역가가 더 높게 형성되며, 10대에 HPV  에 감염될경우 자궁 경부 병변이 발생할 위험이 더 높기 때문에 청소년기에 접종하도록 하고 있습니다. 

 

2021년 대한부인종양학회에서 자궁경부암 백신을 권고하는 나이는 다음과 같습니다. 

2가 백신 : 9~45세 사이의 여성, 9~25세 사이의 남성

4가 백신 : 9~45세 사이의 여성, 9~26세 사이의 남성 

9가 백신 : 9~45세 사이의 여성, 9~26세 사이의 남성 

2가백신은 남성에게는 권장되지 않으며 남자도 성기 사마귀나 항문암등이 발병가능하며 여자에게 옮길수 있는 매개체가 될 수 있기 때문에 남자도 접종을 권장합니다. 

 

 

예방백신의 종류와 가격 

세가지 백신 모두 자궁경부암의 약 70% 를 일으키는 2가지 HPV(16, 18형) 을 방지합니다. 4가백신은 생식귀 사마귀의 90% 이상을 유발하는 2가지 HPV (6형, 11형) 방지합니다. 9가 백신은 자궁경부암의 약 15% 유발하는 5가지의 다른 HPV 형 (31,33,45,52, 58형) 을 방지합니다.  

예방 접종 종류	예방되는 종류	예방질환	접종횟수 및 가격
2가 백신 - 서바릭스	16, 18	여성 : 자궁경부암, 항문암 등 남성 : 항문암 등	3회 / 회당 9~12만원
4가 백신 - 가다실 4가	6, 11, 16, 18	여성 : 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암, 생식기사마귀  남성 : 항문암, 생식기 사마귀 등	3회 / 회당 14~18만원
9가 백신 - 가다실 9가	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58	4가와 유사하나 예방확률이 더 높아짐	3회 / 회당 17~21만원

 

추천 백신 

서바릭스는 항체지속기간이 가다실보다 길고 가다실은 HPV 바이러스 예방범위가 넓은 장점이 있습니다. 무료 96.7% 관련질환을 예방해준다고 합니다. (홈페이지) 또한 국내감염여성에게 높은 비울로 보고된 고위험군 HPV 를 예방가능하다고 하니, 백신 지원 사업에 해당하지 않는 남 &여의 경우 가다실 9 으로 맞는것이 더 좋을것으로 보입니다. 

가다실9 홈페이지

 

인유두종백신은 비급여항목으로 병원마다 가격이 다르기때문에 각 의료기관의 홈페이지 또는 건강보험심사평가원에서 확인한후 저렴한곳으로 가시는것이 좋습니다. 

• 건강보험심사평가원 -> 비급여 진료지정보 -> 제품명 선택 

 

HPV 예방접종 지원사업 시행중

* 전국 보건소 및 가까운 지정의료기관에서 무료로 접종가능하며 1차 접종 이후 6개월 후에 2차 접종을 합니다. 

지원대상자  (주민등록상 출생연도 기준)

- 만 13~17세 여성청소년 대상 (2004.1.1 ~2008.12.31) 

- 만 18~26세 저소득층 여성 (1995.1.1 ~2003.12.31) 

 

지원백신

- HPV 2가 서바릭스

- HPV 4가 가다실 

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예방백신의 안전성 

 

전세계 74개국에서 국가예방접종사업에 사용되고 있는 HPV 백신은 세계보건기구 WHO 에서 전세계적으로 보고된 이상반응자료 분석결과, 안전하다고 발표하였습니다. 예방접종후의 발생가능한 이상반응은 접종부위의 통증, 두드러기, 발열, 근육통등이며 2~3일내에 자연치유 가능하며 예방접종 피해가 발생시 국가보상신청도 가능합니다.

 

인유두종바이러스 생활가이드 

40% 의 인유두종바이러스가 성관계를 통해 전파되기 때문에 무분별한 성관계를 가지지 않으면 감염의 기회가 줄어듭니다. 또한 성관계시 콘돔을 사용하면 상당부분 감염차단이 가능합니다.